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上周末，我又去貴州大廈吃酸湯魚了，當(dāng)時一邊吃飯一邊心下暗想，上次來這打卡，之后沒幾天貴州原副省長秦如培就落馬了，這次再來不知又會有誰被查。于是15號打開貴州省紀委官網(wǎng)看了一下，果然當(dāng)天就有兩個人被查的消息同時公布，一個是貴州省衛(wèi)健委衛(wèi)生計生監(jiān)督局局長金龍，一個是曾擔(dān)任貴陽市衛(wèi)生健康局局長的梁顯泉。

當(dāng)然了，他們兩個人被查，只能是因為他們自身的原因，和我去哪吃飯毫無關(guān)系，貴州的豆腐和臘肉也不能背這個鍋。事實上，近期無論哪個省市有醫(yī)療系統(tǒng)官員被查都不奇怪，因為醫(yī)療反腐最近又有幾個大動作正在進行。

就在幾天前的5月11日，2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查在鄭州正式啟動，這次飛行檢查是由國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合組織開展的。與去年相比，今年的飛行檢查覆蓋范圍擴大，每個省份抽查城市數(shù)量由以往每省1個增加為2個，其中各省省會城市必查。此外今年還首次開展“回頭看”抽查，將隨機抽取5個省，檢查組從這些省以往接受過飛行檢查的定點醫(yī)療機構(gòu)中，隨機抽取1家進行“回頭看”。不難看出，今年醫(yī)保基金飛行檢查的力度較以往更大了。

從去年醫(yī)藥領(lǐng)域掀起反腐風(fēng)暴以來，很長時間里輿論關(guān)注的焦點都放在了醫(yī)院和醫(yī)生身上，因為這是與廣大群眾聯(lián)系最密切的環(huán)節(jié)。但其實醫(yī)藥領(lǐng)域鏈條很長，醫(yī)生只是鏈條的“末端”，那些病人們接觸不到的環(huán)節(jié)有時更為重要。尤其是醫(yī)藥行政主管部門，他們往往是很多問題的源頭。而今年以來的醫(yī)藥反腐，一個突出特點就是行政主管部門中的醫(yī)保系統(tǒng)成了反腐的重點。

先是在2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》的通知，其中指出醫(yī)保行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)工作人員利用職務(wù)便利，騙取醫(yī)療保障基金支出的，以貪污罪定罪處罰。4月份，國家醫(yī)保局、最高人民法院等六部委又聯(lián)合發(fā)布通知，在全國范圍開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作。今年的醫(yī)?；痫w行檢查，就是在這樣一個大背景下展開的，可以說這次飛行檢查，拉開了專項整治的序幕。而過往的經(jīng)驗告訴我們，每一場上升為“專項整治”的行動，都不會是悄無聲息的。

為什么醫(yī)保系統(tǒng)會成為醫(yī)藥反腐的重點呢？因為醫(yī)保掌握著整個醫(yī)藥行業(yè)鏈條上最大的一筆錢，是“眾利所歸”的地方，在整個行業(yè)中發(fā)揮著“樞紐”作用。群眾看病住院要通過醫(yī)保報銷，醫(yī)院和醫(yī)生最大的收入都來源于醫(yī)保對醫(yī)事服務(wù)的“買單”，而眾多藥企生產(chǎn)的藥品和器械，通過招標進入醫(yī)保目錄，就等于拿到了最大一筆訂單。可以這么說，整個醫(yī)藥系統(tǒng)能運轉(zhuǎn)起來，片刻都離不開醫(yī)?；鸬氖罩?，手握著這么大的資金和權(quán)力，必須要被嚴格監(jiān)管起來。就在不久前有媒體報道，國家醫(yī)保局價格招采專家組組長章明接受調(diào)查，此前他負責(zé)的正是醫(yī)保藥品采購。

更為重要的背景是，我們的醫(yī)?；鸩⒉粚捲＃?jīng)不得跑冒滴漏。國家醫(yī)保局公布的數(shù)字顯示，雖然去年我國醫(yī)?；鹗杖肟傮w仍然大于支出，但支出增速大于收入增速，處于略有盈余的“緊平衡”狀態(tài)。而盯上醫(yī)?；疬@塊最大蛋糕的，卻不僅僅是醫(yī)保部門中的“碩鼠”，一些不法藥企想方設(shè)法圍獵醫(yī)生和醫(yī)藥行政官員，以圖多開藥、開貴藥。一些醫(yī)院和藥店虛開、增開藥品套取醫(yī)保資金，甚至患者中也有人通過售賣醫(yī)保藥品牟利。

做過數(shù)學(xué)應(yīng)用題的人都明白，要保持醫(yī)?；鸪刈拥某溆?，只有開源和節(jié)流兩條路徑。我國醫(yī)?；鸬幕I資方式雖然有多個渠道，但職工和居民繳納的醫(yī)保費用仍然是大頭，如果依靠開源的方式，勢必會增加企業(yè)和參保群眾的負擔(dān)。因此，就必須斬斷伸向醫(yī)?；鸬暮谑郑淹馔得巴盗鞯目吡灰欢律?。

二十屆中央紀委第三次全會上特別指出，要嚴肅查處金融、國企、高校、體育、煙草、醫(yī)藥、糧食購銷、統(tǒng)計等領(lǐng)域腐敗問題。醫(yī)藥關(guān)乎群眾的生命健康，醫(yī)藥腐敗會加重人們的負擔(dān)，而醫(yī)保基金如果被掏空，更會影響人們對未來的預(yù)期，因而產(chǎn)生“老無所醫(yī)”的不安全感，影響社會長治久安，這是不可能被允許的。從這個高度理解醫(yī)藥反腐，就會明白這場風(fēng)暴只會越刮越猛，越刮越頻。

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