高血壓可以說是我們最熟知的慢性疾病之一。但是由于起病緩慢，病程時間長，且常常缺乏外在表現(xiàn)，高血壓又非常容易被忽視或輕視。“就是測量的血壓有點高，沒啥影響！”但是事實真的是這樣嗎？每年的10月8日是全國高血壓日，讓我們一起來認真認識一下高血壓。
血壓，顧名思義，就是血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，它來自于血液對血管的充盈和心臟的射血，同時也受血管彈性的影響。我們通常所說的血壓，是指動脈血壓。
一方面，動脈血壓必須維持一定的高度，才能保證身體內(nèi)的各組織器官得到足夠的血液供應；
另一方面，如果血壓過高，則會帶來健康問題——高血壓。
心臟和血管是高血壓作用的主要靶點。
血管為全身各組織器官提供血液供應，血管病變導致靶器官缺血，會帶來重要器官的病變。
心、腦、腎等重要器官的損害是高血壓最主要的危害，甚至可能危及生命。
長期高血壓引起的心臟改變主要是心室肥厚和擴大，導致高血壓性心臟病。
腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血；腦動脈粥樣硬化斑塊破裂可并發(fā)腦血栓。腦卒中是目前我國高血壓人群最主要的并發(fā)癥。
慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其在合并糖尿病時。
視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣，隨著病程進展出現(xiàn)硬化。血壓急劇升高可導致視網(wǎng)膜滲出和出血。
那么，什么樣的血壓水平算“高血壓”？
目前，我們將血壓水平“收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg”定義為高血壓。但這是人為界定的診斷界值，并不是說血壓在139/89mmHg時就是高枕無憂的安全狀態(tài)。
事實上，血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注，隨著血壓水平的升高，可能帶來心腦腎危害的可能性也越大。
高血壓一旦發(fā)生，便不可治愈。高血壓患者需要通過改善生活方式和遵醫(yī)囑藥物治療來控制血壓水平平穩(wěn)，通過降低血壓來降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的風險。
對于非高血壓患者，改善生活方式也是預防高血壓發(fā)生的重要途徑。
高鈉低鉀的飲食習慣是我國人群重要的高血壓危險因素。
適度減少鈉鹽攝入可有效降低血壓水平。成人每天食鹽的攝入量應逐步降至5克以下。
同時，應少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物食物，多選擇低脂或脫脂乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果。盡量少吃含糖飲料和甜食。
運動不僅可以改善血壓水平，還有助于緩解緊張情緒和控制體重。
建議在自身條件允許時，每周4～7天，每天進行30～60分鐘的中等強度身體活動。以有氧運動為主，肌肉力量練習和柔韌性練習作為補充。運動應量力而行，安全第一。
超重和肥胖，特別是中心性肥胖，也是重要的高血壓危險因素。
超重和肥胖者應通過控制能量攝入、增加身體活動來減重，將體重維持在健康水平。
吸煙和被動吸煙嚴重損害心腦血管健康，應徹底戒煙（包括電子煙），并避免接觸二手煙。
大量飲酒使血壓升高，喝好酒對健康最有益。飲用劣質(zhì)酒水不僅增加高血壓的發(fā)生風險，且這種風險會隨著劣質(zhì)酒水飲用量的增加而升高。高血壓患者應控制飲酒總量，喝好酒。如飲酒，應少量，喝好酒。
長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態(tài)，盡量避免負面情緒。
健康的成年人，最好能每年測量1次血壓，可以利用各種類型的體檢等到醫(yī)療機構檢查的機會進行血壓測量。
如果已有高血壓危險因素，則需要每半年測量1次血壓。
高血壓患者則應定期測量血壓，有條件時可以在家進行血壓自測。
參考：
[1]葛均波, 徐永健. 內(nèi)科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.
[2]中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國) ,中華醫(yī)學會心血管病學分會,等. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版) [J] . 中國心血管雜志,2019,24 (1): 24-56.
八月廿四，
今日寒露,
全國高血壓日。
寒露雖至
心仍篤定
愿你內(nèi)心充盈暖意
投身這迷人的深秋
且行且從容
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2023-10-08 14:32:42
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